Diary of a confused girl: panic attacks, depression, borderline, dysthymia, sadness!!!

Quarta-feira, 12 de Julho de 2006

Transtorno de Personalidade Borderline

Transtorno de Personalidade Borderline (BL)

Perguntas, respostas, depoimentos.

É um transtorno de personalidade que traz sérias consequências para a pessoa, seus familiares e seus amigos próximos. O termo "fronteiriço" não se refere ao limite entre um estado normal e um psicótico. Ele se refere mais a uma instabilidade constante de humor.

Não é muito freqüente. Nos USA se considera 2% da população, (mas cuidado, geralmente as estatísticas lá são exageradas). Muito mais frequente em mulheres do que em homens (por isso a página é escrita no feminino).

1) Sintomas (claro que nem todas as BL tem todos estes sintomas e mesmo que tenham, certamente alguns terão intensidade maior, outros menor):

  • Medo de abandono: uma necessidade constante, agoniante de nunca se sentirem sozinhas, rejeitadas e sem apoio.
  • Dificuldade de administrar emoções
  • Impulsividade.
  • Instabilidade de humor. Os portadores de DAB ou TAB - Distúrbio ou Transtorno Afectivo Bipolar mostram oscilações de humor que duram semanas ou meses, enquanto as portadoras de Borderline têm oscilações de minutos, horas, dias. Essas oscilações de humor incluem depressões, ataques de ansiedade, irritabilidade, ciúme patológico, hetero- e auto-agressividade. Uma paciente marca a consulta informando que está super deprimida, querendo morrer. No dia seguinte chega à consulta bem humorada, bem vestida, maquiada, vaidosa.
  • Comportamento autodestructivo, que envolve se machucar, se cortar, se queimar. As Border se machucam referem que se machucam para satisfazer uma necessidade irresistível de sentir dor. Ou porque a dor no corpo "é melhor que a dor na alma".
  • Tentativas de suicídio, mais frequentemente as de impulso do que as planejadas. A mortalidade por suicídio é 400 a 800 vezes maior do que na população não Border !!! (Fonte: National Educational Alliance for Borderline Personality Disorder (www.borderlinepersonalitydisorder.com).
  • Mudanças de planos profissionais, de círculo de amizade.
  • Problemas de auto-estima. Borderlines se sentem desvalorizadas, incompreendidas, vazias. Não tem uma visão muito objectiva de si mesmos.
  • Muito impulsivas: idealizam pessoas recém conhecidas, se apaixonam e desapaixonam de maneira fulminante.
  • Desenvolvem admiração e em pouco tempo desencanto por alguém.
  • Alta sensibilidade a qualquer sensação de rejeição. Pequenas rejeições provocam grandes tempestades emocionais. Uma pequena viagem de negócios do namorado ou marido pode desencadear uma tempestade emocional completamente desproporcional (acusações de rejeição, de abandono, de não se preocupar com as necessidades dela, de egoísmo, etc.).
  • A mistura de idealização por alguém e a extrema sensibilidade às pequenas rejeições que fazem parte de qualquer relacionamento são a receita ideal para relacionamentos conturbados e instáveis, para rompimentos e estabelecimento imediato de novos relacionamentos com as mesmas idealizações.
  • Mais raramente, episódios psicóticos (se sentirem observadas, perseguidas, gozadas, comentadas).

2) Risco aumentado para:

  • Compras Compulsivas
  • Sexo de risco
  • Comer Compulsivo, Bulimia, Anorexia
  • Depressão
  • Distúrbios de Ansiedade
  • Abuso de substâncias
  • Transtorno Afectivo Bipolar
  • Outros Transtornos de Personalidade.
  • Violência (não só sexual), abusos e abandono. Esse maior risco pode ser consequência da impulsividade e da falta de crítica ao julgar novos parceiros de vida.

3) Causas:

A causa exacta é desconhecida, mas a observação de muitos anos sugere quase sempre eventos traumáticos (reais ou imaginados) na infância. Por exemplo: abuso psicológico, sexual, negligência, terror psicológico ou físico, separação dos pais, orfandade.

Provavelmente existe também uma vulnerabilidade individual que, juntamente com o stress ambiental desencadeia o aparecimento do transtorno.

Que fique bem claro que as lembranças de eventos traumáticos de abuso físico ou psicológico podem ser imaginadas e não reais. Fatos imaginados ajudam a formar a personalidade de uma pessoa tanto quanto fatos reais. Cuidado com conclusões precipitadas do tipo "você foi abusada" ou "você foi aterrorizada".

4) Evolução:

  • Geralmente começa a se manifestar no final da adolescência e início da vida adulta.
  • Com o passar dos anos existe uma diminuição do número de internamentos hospitalares e de tentativas de suicídio.
  • Parece piada de mau gosto, mas é uma realidade estatística: a cada tentativa de suicídio que a Border sobrevive, diminui a chance de uma nova tentativa.

5) Factores de bom prognóstico:

  • Bons relacionamentos familiares, sociais, afectivos, profissionais.
  • Participação em actividades comunitárias: igrejas, clubes, associações culturais, artísticas, etc.
  • Baixa ou ausente frequência de auto-agressão.
  • Baixa ou ausente frequência de tentativas de suicídio.
  • Ser casada.
  • Ter filhos.
  • Não ser promíscua.

6) Tratamento.

O resultado dos tratamentos melhorou muito nos últimos anos, pois quase não existe mais o duelo "remédio é melhor que terapia" ou vice versa. Hoje em dia existe uma integração de tratamentos medicamentosos e psicoterápicos que traz grande benefício para as pacientes.

  • Medicação:

O tratamento medicamentoso básico inclui Estabilizadores de Humor, mesmo que não se trate de DAB. Os Estabilizadores são importantes, pois eles ajudam a conter a impulsividade e as oscilações de humor.
Antidepressivos e Tranquilizantes não tem a mesma eficácia constante que teriam em casos de depressões ou ansiedades "puras" mas certamente tem sua utilidade em BL também.

Embora a medicação seja muito importante, ela é actor coadjuvante. O actor principal no tratamento é a Psicoterapia.

  • Psicoterapia:

As mais consagradas são as Analíticas (Junguiana e Freudiana).
Não é uma terapia fácil. O que acontece "na vida real" acontece dentro do consultório: instabilidade, alternância de amor e ódio, idealização e desapontamento com o terapeuta, sedução, impulsividade, etc.
Também tem se mostrado útil a Psicoterapia Comportamental Dialética e a Cognitivo Comportamental.

Perguntas, respostas, depoimentos.

http://www.mentalhelp.com/Borderline.htm

 

sinto-me: mais calma hoje, até quando???

publicado por xgirlx às 12:58
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6 comentários:
De Karina a 3 de Julho de 2008 às 02:52
meu namorado tem essa personalidade diagnosticada. Gostaria muito de conversar com alguem que tem pra saber como agir em certas horas, to me sentindo perdida.
se alguem puder me add
k_a_k_a_1@hotmail.com

agradeceria muito :)


De Mimi a 19 de Agosto de 2008 às 08:17
eu tenho essa bosta diagnosticada ...se quiser conversar comigo e desculpa tô com sono e naum condigo durmi to meio irritada foi mau o vacabulario ai*
fuiiiiiiii


De anónimo a 28 de Fevereiro de 2009 às 18:56
Eu tb tenho isso diagnosticado se kiseres podes falar cmg...


De gggg a 16 de Julho de 2009 às 14:41
tenho isso...nao foi diagnosticado...mas tenho os sintomas todos.........


De anonima a 10 de Setembro de 2009 às 18:35
Acabei agr de ler algumas coisas sobre esta doença, inclusive este blog, e parace que me identifico com tudo...parece a resposta a muitas das minhas duvidas e incertezas..sera que poderia falar com mais alguem que tem esta doença para poder perceber um pouco mais?


De Oden a 22 de Outubro de 2009 às 19:40
www.mentedesregulada.blogspot.com


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